Ultrassonografia Transtorácica na Patologia Pulmonar Aguda em Terapia Intensiva
Data
2023
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Resumo
Diagnóstico de doença pulmonar aguda é um desafio diário para os radiologistas que trabalham em áreas de cuidados agudos. Em geral, é baseada nos resultados da radiografia realizada sob condições desfavoráveis tecnicamente. A tomografia computadorizada (TC) é, sem dúvida, mais preciso, nesses casos, mas nem sempre pode ser realizada em pacientes graves que necessitam de cuidados contínuos. A utilização de ultra-sonografia torácica foi recentemente proposto para o estudo da doença pulmonar aguda. Ela pode ser efetuada rapidamente a beira do leito, e não requer nenhum equipamento particularmente sofisticado. Este relatório analisa a experiência com ultra-sonografia de tórax como um suplemento para a radiografia de tórax em uma Unidade de Terapia Intensiva e de e ou Emergência. A ultra-sonografia transtorácica - como um complemento para a radiografia de tórax - em pacientes com patologia cardiológica – ex: PósInfarto Agudo do Miocárdio. Sinais estáticos e dinâmicos foram analisados à luz dos achados radiológicos e, quando possível, CT. O uso de Ultrassonografia transtorácica melhorou a capacidade dos profissionais de saúde em definir diagnósticos confiáveis de doenças agudas envolvendo o tórax e os pulmões.
Descrição
O diagnóstico de doença pulmonar aguda é um desafio diário para os médicos e radiologistas que trabalham em áreas de cuidados agudos. Em geral, é baseada nos resultados da radiografia realizada sob condições desfavoráveis tecnicamente. Estes filmes são obtidas com o paciente deitado em uma maca na sala de emergência (ER) ou em uma cama na unidade de terapia intensiva (UTI). O paciente é, muitas vezes não cooperativo, ou o seu / sua posição não pode ser alterada. Como resultado, a qualidade da imagem é muitas vezes insatisfatória [1,2] e os resultados são difíceis de interpretar. Para além destas dificuldades, os problemas podem surgir também na interpretação de radiografias obtidas em várias situações, por exemplo, a presença de um hemitórax opaco que faz com que seja difícil de distinguir lesões pleurais ou parenquimatosa, dispneia aguda causada pela fase inicial edema intersticial que não pode ser visualizada na radiografia torácica ou que se desenvolve num doente com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) [3,4], que a presença de um pneumotórax pequena que não pode ser detectada em filmes obtidos com o paciente na posição supina [5].
Palavras-chave
Ultra-sonografia, Tórax, Emergência, Terapia intensiva, Radiologia, Tomografia computadorizada