Choque séptico de origem pulmonar por Acinetobacter baumannii multirresistente em paciente imunocompro metido: relato de caso
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Data
2025-06-26
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Resumo
Infections caused by Acinetobacter baumannii represent a growing challenge for healthcare
services, especially in hospital settings, due to their resistance to antibiotics. This report
addresses the therapeutic management of a severe infection caused by multidrug
resistant A. baumannii in a patient admitted to an intensive care unit (ICU) A 42-year
old man was admitted to the ICU with respiratory distress and fever. Examinations
revealed a severe pulmonary infection, associated with other complications. The
patient was empirically treated with polymyxin B and fluconazole, and subsequently
with meropenem and linezolid. Following initial antimicrobial therapy, cultures were
performed confirming the presence of multidrug-resistant A. baumannii. The antibiogram
revealed resistance to several antibiotics, except for tigecycline. The conduct was
adjusted based on culture results. Managing infections caused by multidrug-resistant A.
baumannii is challenging due to the limited efficacy of available antibiotics. Tigecyclin
has shown effectiveness against multidrug-resistant strains, however, closely monitoring
treatment response and considering therapeutic changes when necessary is essential.
Descrição
Infecções causadas por Acinetobacter baumannii representam um desafio crescente para os
serviços de saúde, especialmente em ambientes hospitalares, devido à sua resistência aos
antibióticos. Este relato aborda a gestão terapêutica de uma infecção grave por A. baumannii
multirresistente em um paciente internado em unidade de terapia intensiva. Um homem de 42
anos foi admitido na UTI com desconforto respiratório e febre. Exames revelaram uma infecção
pulmonar grave, associada a outras complicações. O paciente foi tratado empiricamente com
polimixina B e fluconazol, e, posteriormente, com meropenem e linezolida. Após a terapia
inicial, foram realizados cultivos que confirmaram a presença de A. baumannii multirresistente.
O antibiograma revelou resistência a vários antibióticos, exceto à tigeciclina. A conduta foi
ajustada com base nos resultados dos cultivos. A gestão de infecções por A. baumannii
multirresistente é desafiadora devido à limitada eficácia dos antibióticos disponíveis. A
tigeciclina demonstrou ser eficaz contra cepas resistentes; no entanto, é essencial monitorar
de perto a resposta ao tratamento e considerar mudanças terapêuticas, quando necessário